在中老年人群之中，冠心病可谓是极为常见的一种心血管疾病，也是慢性心力衰竭的主要病因之一。一般冠心病经过规范治疗可以减缓或避免发展成心衰，但如果早期治疗不规范，冠心病最终会引发较为严重的后果。
冠心病到心衰的发展历程及治疗
1.心绞痛
心肌缺血会引起心绞痛发作，当心绞痛发作时一般含服具有扩张冠状动脉的药物，症状便可得到有效的缓解。不过要注意的是，此类药物虽能暂时缓解心绞痛症状，但也会致使冠脉狭窄问题加重。
2.急性心肌梗塞
有些冠心病患者即便是治疗后，心绞痛症状仍会经常发作，且发作持续的时间越来越长，这说明冠脉严重狭窄。如果胸口疼痛症状持续未得到缓解，那么就有可能会发展成心肌梗死。一旦出现心肌梗死，患者要尽快借助药物或者PCI手术（冠状动脉介入手术）将严重狭窄或闭塞的冠脉打通，避免更大的伤害。部分人在PCI术后还有心肌无复流或者再灌注心肌细胞损伤的情况，这种情况可以联合中医药来改善微循环供血，比如中成药通心络胶囊等，还能显著减少心梗发作次数与持续时间，对于心梗术后恢复供血能起到很好的协助作用。
3.缺血性心肌病
冠心病患者若未进行有效治疗，心肌会一直处于在供血不足的状态，会使心肌出现障碍及萎缩。当患者发生大面积的心肌梗死后，其心肌所形成的疤痕还会进一步纤维化，从而导致缺血性心肌病出现。而对于已经出现缺血性心肌病的患者来说，平时除了要改善心肌缺血的症状外，还应在医生的指导下，正确使用具有延缓心室重构作用的药物，常用药物ACEI/ARB/ARNI类，联用中成药比如芪苈强心胶囊等，可以起到减少心肌细胞凋亡、延缓心室重构、改善症状的作用，且患者每年要做一次心脏彩超，以监测心脏的增大情况。
4.心脏收缩功能减退
若因动脉腔狭窄而引发心脏缺血会导致冠心病出现，而当心脏长期处于供血不足的状态，心脏功能便也会逐渐发生减退。对于已发生心脏收缩功能减退的患者其治疗首先要将严重狭窄的冠脉打通，以保证心肌有足够的血液供应。另外，患者还应积极控制冠心病的发展，并合理正确地使用药物来改善心脏的泵血功能。
5.心力衰竭
当冠心病发展到心衰时，常见症状有：心脏扩大、呼吸困难、胸闷气短、动则气喘、双下肢水肿，患者往往还会伴有心慌心悸、体力下降等症状。若患者出现的是左心衰，因肺循环淤血常会出现阵发性夜间呼吸困难，重者则会出现呼吸困难、哮喘及咳嗽等症状，且会咯粉红色泡沫样的痰。如患者出现的是右心衰，其内脏则会因体循环淤血出现功能改变，如肝功能会因肝淤血而受损，从而导致出现心源性肝硬化；肾功能会因肾淤血而减退，患者还会因消化道淤血而引发恶心呕吐、食欲下降、腹胀等症状。
从冠心病到心力衰竭发展的过程中，伴随着心绞痛、急性心肌梗塞、缺血性心肌病、心脏收缩功能减退以及心力衰竭等渐进的病变。积极治疗冠心病对于防治心力衰竭很重要，若想把握住对疾病的治疗时机，不仅需要在症状出现时及时服用药物，同时还应积极对所出现病症进行科学规范的治疗。
温馨提醒：本文仅作科普，用药请在医师指导下使用！
