马龙区中医院肺病科--睡眠呼吸暂停综合征

　　什么是睡眠呼吸暂停综合征？

　　在睡眠过程中反复出现打鼾、呼吸中断，引起缺氧、二氧化碳升高和反复觉醒、睡眠破坏，从而导致一系列症状和疾病的临床综合征，其主要表现为：打鼾、呼吸暂停、憋醒、白天嗜睡、晨起头痛、头晕、口干、记忆力下降、反应迟钝、不明原因难以控制的高血压、夜间心悸胸闷、精力下降、夜尿增多等。

　　睡眠呼吸暂停有什么危害呢？

　　1、短期危害：起床时，常常伴有头痛、头昏、疲倦感；白天嗜睡，注意力不集中和记忆力下降；交通事故、生产力降低，工作失误导致工伤；

　　2、长期危害：高血压、糖尿病、心力衰竭、夜间猝死、脑出血、脑梗塞、认知障碍、儿童发育迟滞等。

　　OSAHS患者患高血压的几率是健康正常人的1.37倍。夜间猝死的几率是健康正常人的2.61倍，中风/脑梗塞的几率是健康正常人的3.3倍。我国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率为3%～4%，65岁以上人群高达20%～40%，全世界每天有3000人由于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致死亡。

　　睡眠呼吸暂停如何诊断？

　　●多导睡眠监测是确诊睡眠呼吸暂停的金标准。

　　什么情况下应进行睡眠呼吸监测？

　　●睡眠时打鼾，频繁呼吸停止；

　　●白天困倦乏力，打瞌睡，记忆力减退；

　　●睡眠中反复憋气、多汗、睡眠不宁；

　　●血压升高（以舒张压升高明显），血压难以控制；

　　●2型糖尿病，痛风，红细胞增多；

　　●反复夜间心绞痛、心慌、心律失常；

　　●肥胖体型，颈部短粗，下颌小，下颌后缩；

　　●夜尿次数增多，不明原因蛋白尿；醒后头痛头晕、口干咽干、慢性咽炎；

　　●夜间咳嗽、反酸、烧心或反流性食管炎；

　　●性格改变，如暴躁易怒、焦虑、抑郁不振等。

　　如何治疗睡眠呼吸暂停综合征？

　　1、一般性治疗包括减轻体重、采取侧卧位睡姿、戒烟、戒酒、停用安眠药物、定期锻炼、保持鼻部通畅等。

　　2、无创气道正压通气治疗是成人OSAHS患者的首选治疗手段，也是国际通行的首选治疗方案。此种治疗方法对患者无损伤，副作用小，且治疗效果显著，适合所有的患者。

　　3、手术治疗仅适用于通过手术可解除上气道阻塞的患者,需严格掌握手术适应证。通常不宜作为本病的初始治疗手段。

　　4、其他：目前尚无疗效确切的药物可以使用。纠正引起睡眠呼吸暂停或使之加重的基础疾病如甲减。口腔矫治器适用于单纯鼾症及轻中度的睡眠呼吸暂停患者，特别是有下颌后缩者。