22岁的刘女士10天前曾因腕部外伤而拍过一次X线片,而28岁李女士因为孩子做CT检查陪检,事后才知道当时已怀孕。X线会不会对胎儿有伤害?这个孩子还能不能要?。
人们对辐射固有的认知和恐惧让人们谈“辐射”色变,我们大人做X线检查都怕自己受到伤害,何况是娇弱的胎儿!
那么孕期拍了X光片真的会影响胎儿吗?拍了X光片后发现已经怀孕,真的要去做流产吗? 别急,用科学数据来告诉你!
首先要说明的是,非常多的研究证实:X射线对于包括人类在内地所有哺乳动物和幼崽,甚至胚胎所产生的不良影响,是存在阈值的!
简单说就是:并不是说一接触辐射就有伤害。无论是对于成人,还是胎儿,接受到辐射必须达到一定程度,才会有损伤。
影响胎儿的最小辐射剂量是多少?关于这个问题,来看看美国妇产科医师协会(ACOG)给出的答案。
美国妇产科医师协会(ACOG)于2016年发布的相关指南指出,X射线辐射对胎儿的影响和风险,主要取决于两个因素:
(1)胎龄;
(2)射线剂量。即,不同胎龄,会对应不同的射线安全剂量。
那安全剂量是多少呢?最小剂量是多少呢?
明确的数据是:
(1)妊娠0-2周,致畸剂量的阈值是50-100mSV(毫西弗),主要影响是胎儿死亡;
(2)妊娠2-8周,致畸剂量的阈值是200mSV(毫西弗),主要影响是先天畸形;
(3)妊娠8-15周,致畸剂量的阈值是60-310mSV(毫西弗),主要影响是智力和畸形;
(4)妊娠16-25周,致畸剂量的阈值是250-280mSV(毫西弗),主要影响是先天智力;
数据告诉我们,最小的的影响剂量阈值是:50mSV(毫西弗)。也就是说:只要射线剂量是不超过50mSV(毫西弗),就不会损伤。
医院的X线检查射线量有多大?会比50mSV这个值大吗?
虽然不同情况下,不同医院的X光和CT的辐射剂量数值会有轻微变化,但变化非常小。
一般情况下:
一张普通胸片:0.02mSV
一张小关节X线:0.05mSv
一个头部CT:2mSV
一个胸部CT:8mSV
......
通过对比,这些检查的辐射剂量,与前面说的50mSV相比,低了太多。
想要达到50mSV,要连着拍多少次胸片呢?2500次!并且是连着拍,就是辐射最大的胸部CT,也得连着做6次,谁都不会这么做。
即使到医院做X线检查的辐射剂量已远远小于危险剂量了,放射科的医生对接受检查的患者及陪检的家属还要做相应的保护措施,无论是不是孕妇。
总结:(1)怀孕期间接受过X线检查,不必过于紧张,更没必要因此就选择流产。
(2)怀孕当月,如果从末次月经第一天开始计算30天以内的X线或CT检查对胎儿的影响是全或无效应,也就是说,要么孩子会流掉,要么留下来的就是健康的。
(3)另外,孕期没做过放射性检查,也存在一定概率发生流产、畸形、各种遗传性疾病等不幸的发生。
(4)最后,需要提醒的是:妊娠期间禁忌使用放射性碘同位素治疗。